Aanpassen bank-/giro-rekeningnummer
|
Ontbrekend rekeningnummer / wijziging bestaand rekeningnummer Is uw bank-/giro-rekeningnummer bij ons nog onbekend of is uw bank-/giro-rekeningnummer achterhaald? Vul dan dit wijzigingsformulier in zodat we uw korting kunnen uitbetalen. U dient uw rekeningnummer eerst aan ons door te geven zodat wij de korting op dit bank-/giro-rekeningnummer kunnen overmaken. Vul dit formulier in en stuur deze naar onderstaand adres. - Voeg een kopie van een recent bank-/giro-afschrift bij. - Let op dat het bank-/giro-rekeningnummer op uw naam gesteld is. - U mag bedragen afschermen, de combinatie naam/rekeningnummer moet zichtbaar zijn. U kunt dit formulier opsturen naar: Post: UnitedConsumers Luchthavenweg 55g 5657EA EINDHOVEN t.a.v. deelnemersadministratie Fax: 040-2960460 |
||
ontbrekend rekeningnummer |
wijziging rekeningnummer
|
|
| Naam |
|
|
| Straatnaam |
|
|
| Postcode + huisnummer |
|
|
| E-Mail adres |
|
|
| Deelnemernummer |
|
|
| Oude bank-/giro-rekeningnummer |
|
|
| Bank-/giro-rekeningnummer |
|
|
| Handtekening |
|
|
| Uit te betalen bedrag | € |
,- (minimaal € 25,- en in hele euro's)
|