Contact
Mijn UnitedConsumers

Eigen risico

jaarlijks vastgesteld door de overheid

Jaarlijks vastgesteld
door de overheid

eigen risico in 2024 is € 385,-

Eigen risico in 2024
is € 385,-

kalender

Geldt per
kalenderjaar

eigen risico maximaal verhogen tot € 885,-

Eigen risico vrijwillig
verhogen tot € 885,-

Wat is het eigen risico?

Wat is het eigen risico?

Met het eigen risico betaal je (een deel van) bepaalde zorgkosten uit de basisverzekering zelf. Het eigen risico kan onderverdeeld worden in het verplicht eigen risico en het verhoogd eigen risico.

Hoe werkt het eigen risico?

Je betaalt zelf een deel van de kosten totdat het eigen risico volledig verbruikt is. Zodra je eigen risico van het lopende jaar helemaal op is, worden de kosten vergoed door jouw zorgverzekeraar.
 

Verplicht eigen risico

Het verplicht eigen risico geldt voor iedere verzekerde van 18 jaar en ouder in Nederland. Je betaalt het verplicht eigen risico over bepaalde zorgsoorten uit de basisverzekering en per kalenderjaar, van 1 januari t/m 31 december. Dit bedrag betaal je naast je zorgpremie.

De hoogte van het eigen risico is ook voor iedereen gelijk en wordt jaarlijks vastgesteld door de overheid. In 2024 is het verplicht eigen risico vastgesteld op € 385,-.

Verhoogd eigen risico

Het verhoogd eigen risico is een bedrag waarmee het verplicht eigen risico verhoogd kan worden (met maximaal € 500,-). Het verhogen van het eigen risico heeft als voordeel dat jij korting op de maandelijkse premie van je basisverzekering krijgt.

Wel is het nadeel van een hoog eigen risico dat je bij het verbruik van zorg uit de basisverzekering zowel het verplichte, als verhoogde eigen risico moet betalen.

Jan heeft een verplicht eigen risico van € 385,-. Hij kiest ervoor om zijn eigen risico niet te verhogen dit jaar. In 2024 bedraagt het totale eigen risico van Jan € 385,-.

Jan heeft dit jaar gebruikgemaakt van bepaalde zorgsoorten uit de basisverzekering waar het eigen risico voor geldt. In totaal heeft Jan nu € 385,- aan zorgkosten zelf moeten betalen. Zijn eigen risico voor 2024 is dus op.

Als Jan dit jaar nog een keer basiszorg nodig heeft waar eigen risico voor geldt, dan hoeft hij geen eigen risico meer te betalen.

Jan heeft namelijk zijn verplicht eigen risico volledig verbruikt en heeft geen vrijwillig eigen risico. Volgende zorgkosten waar het eigen risico voor geldt, zijn dus voor de zorgverzekeraar.

Sanne heeft een verplicht eigen risico van € 385,- en verhoogt haar eigen risico vrijwillig met € 500,-. Het totale eigen risico voor Sanne bedraagt € 885,- in 2024.

Sanne heeft dit jaar € 385,- eigen risico zelf moeten betalen voor de zorg die ze nodig had. Haar verplicht eigen risico is dus op. Sanne heeft binnenkort weer zorg nodig uit de basisverzekering, maar dit wordt nog niet door de zorgverzekeraar vergoed.

Omdat Sanne haar vrijwillig eigen risico heeft verhoogd met € 500,-, zal ze de volgende € 500,- aan zorgkosten eerst zelf moeten betalen.

Zodra Sanne in totaal € 885,- aan eigen risico zelf heeft betaald, is haar totale eigen risico voor dit jaar helemaal verbruikt en worden eventuele volgende kosten vergoed door de zorgverzekeraar.

Hoger eigen risico?
Je krijgt korting op je premie

Het verplicht eigen risico kun je in stapjes vrijwillig verhogen om zo korting te krijgen op de premie van je basisverzekering. Het vrijwillig eigen risico kan met € 100,-, € 200,-, € 300,-, € 400,- of € 500,- verhoogd worden. Jouw totale eigen risico kan dus maximaal € 885,- bedragen.

Totale eigen risico Korting
€ 385,- Geen korting
€ 485,-  Je krijgt € 3,00 korting per maand
€ 585,-  Je krijgt € 6,00 korting per maand
€ 685,-  Je krijgt € 9,00 korting per maand
€ 785,-  Je krijgt € 12,00 korting per maand
€ 885,-  Je krijgt minimaal € 15,00 korting per maand

Goed om te weten: kiezen voor een verhoogd eigen risico is alleen verstandig als je financieel in staat bent om dit bedrag te kunnen betalen bij eventuele zorgkosten.

Verzekerd vanaf € 122,95 per maand bij €885,- eigen risico

Zorgverzekering met verhoogd eigen risico

Goed en voordelig verzekerd zijn? Onze uitgebreide basisverzekering Basis Keuze is een van de goedkoopste zorgverzekeringen van Nederland als je het eigen risico maximaal verhoogt. Je profiteert van € 17,00 korting per maand op jouw premie bij een verhoogd eigen risico van € 885,-.

  • Vertrouwde zorg van VGZ
  • Verzekerd vanaf € 122,95 per maand
  • Bespaar gemiddeld € 140,00 per jaar
     

Bereken mijn voordeel

 

 

Wat valt onder het eigen risico?

Het eigen risico geldt voor bepaalde zorgsoorten uit de basisverzekering. Wij zetten de belangrijkste zorgsoorten waar je wel en geen eigen risico voor betaalt voor je op een rij. Zo ben jij altijd voorbereid op eventuele (hoge) kosten.

Zorgsoorten met eigen risico

Zorgsoorten zonder eigen risico

Wanneer eigen risico betalen?

Het eigen risico betaal je over bepaalde basiszorg binnen één kalenderjaar, van 1 januari tot en met 31 december. Zodra je eigen risico moet betalen, ontvangt de zorgverzekeraar een rekening van jouw zorgverlener. Vervolgens heeft de zorgverzekeraar maximaal 5 jaar de tijd om je een factuur voor het eigen risico te sturen. Ook als je overstapt naar een andere zorgverzekeraar, kun je nog een rekening van het eigen risico krijgen van je oude zorgverzekeraar.

Declareer jij zelf je zorgkosten?

Wij trekken het eigen risico van je vergoeding af. Je ontvangt hierover binnen 4 werkdagen een zorgkostenfactuur.

Declareert je zorgverlener de zorgkosten?

Wij betalen de zorgverlener. Het bedrag dat onder jouw eigen risico valt, brengen wij bij jou in rekening. Je ontvangt binnen 90 dagen een zorgkostenfactuur.

Nienke Wuits

duim Goed om te weten

"Het verplicht eigen risico kun je gespreid betalen, maar het verhoogd eigen risico niet. Heb jij gekozen voor het verhogen van jouw vrijwillig eigen risico? Dan moet je de factuur van jouw zorgverlener in één keer betalen."

Nienke Wuits - Expert in zorgverzekeringen

Andere handige informatie
over het eigen risico

Eigen risico vs. eigen bijdrage

Naast het eigen risico bestaat er ook een eigen bijdrage. Vanuit de zorgverzekering wordt niet alles 100% vergoed. Voor sommige medicijnen en behandelingen wordt soms naast het eigen risico ook een eigen bijdrage in rekening gebracht.

> Meer over het verschil

Eigen risico gespreid betalen

Je kunt het verplicht eigen risico gespreid betalen. Vanaf eind februari tot en met eind november betaal je een bedrag van € 38,50 per maand. Het gespreid betalen van jouw eigen risico is alleen mogelijk als je geen vrijwillig eigen risico hebt.

> Meer over gespreid betalen

Een betalingsregeling treffen

Heb je een zorgkostenfactuur gekregen voor het eigen risico? En komt deze nu niet goed uit? Geen zorgen! In sommige gevallen kun je ervoor kiezen om de rekening in termijnen of later te betalen. Wij helpen je graag verder.

> Meer over de betalingsregeling

Veelgestelde vragen over het eigen risico

Ga je in december naar het ziekenhuis voor een gebroken been om vervolgens in januari het gips eraf te laten halen? Dan hoef je in januari het eigen risico niet opnieuw te betalen. Een ziekenhuis rekent nooit een losse behandeling af. Alle behandelingen worden in één pakket samengevat. Dit heet de Diagnose Behandelcombinatie (DBC).

Deze DBC start bij jouw eerste bezoek aan het ziekenhuis voor een behandeling en loopt door tot deze behandeling beëindigd is. Op die manier vallen alle behandelingen onder het eigen risico van één jaar en hoeft jij voor een lopende behandeling dus nooit dubbel het eigen risico te betalen.

Bij elke DBC hoort een termijn van maximaal 120 dagen. De gehele behandeling dient dus binnen 120 dagen afgerond te zijn: van het eerste gesprek tot de laatste controle.

Alle behandelingen worden verzameld in één DBC en je ontvangt achteraf een rekening van het totaal. De rekening moet vervolgens nog verwerkt worden door de verzekeraar, wat in kan houden dat je de rekening pas maanden later ontvangt. De DBC stopt als jouw behandeling klaar is, of na een aantal dagen. Dit is bepaald door de Nederlandse Zorgautoriteit:

  • Geestelijke gezondheidszorg: 365 dagen.
  • Eerste consult in ziekenhuis: 90 dagen.
  • Vervolg ziekenhuiszorg: 120 dagen.
  • Operaties: 42 dagen.

Duurt je behandeling langer dan 120 dagen? Dan ontvang je een aparte rekening. Je kunt bij jouw zorgverlener navragen of en wanneer de vervolg-DBC wordt gestart. Voor de factuur van het eigen risico wordt gekeken naar het jaar waarin jouw DBC of vervolg-DBC is gestart.

Het is slim om het eigen risico vrijwillig te verhogen als jij (bijna) nooit zorgkosten hebt. Daarnaast moet je, als je tóch zorg nodig heeft, genoeg gespaard hebben om de hogere rekening te kunnen betalen.

Heb jij regelmatig zorg nodig, bijvoorbeeld uit het ziekenhuis? Of kun je een hogere zorgkostenfactuur niet betalen? Dan is het niet slim om te kiezen voor een hoger eigen risico.

Heb jij ervoor gekozen jouw eigen risico gespreid te betalen, maar blijkt achteraf dat je het eigen risico niet gebruikt hebt? Dan krijg je het te veel betaalde eigen risico terug van je zorgverzekeraar. Het verschil tussen het eigen risico dat jij wel en niet hebt gebruikt, wordt vaak in het nieuwe jaar op je bankrekening teruggestort.

Ik heb een andere vraag