Met de UnitedConsumers Zorgzoeker vind je eenvoudig alle zorgverleners waar wij een contract mee hebben. Er is altijd een gecontracteerde zorgverlener bij jou in de buurt. Wel zo fijn!
Hoe vind ik een zorgverlener bij mij in de buurt?
Volg deze 3 stappen:
Wij willen jou en anderen zo goed mogelijk helpen. Daarom gebruiken wij cookies voor het verzamelen van data waar we van kunnen leren. Zo kunnen we onze website en gebruikerservaring verbeteren. Vind je het oké als we cookies plaatsen?
Laat ons weten naar welke gecontracteerde zorg(verlener) je zoekt.
Stap 2: Vul je postcode in
In onze zorgzoeker vul je eenvoudig je postcode in zodat je een zorgverlener in de buurt vindt.
Stap 3: Jouw zorgverlener vinden
Je ontvangt een overzicht met alle gecontracteerde zorgverleners bij jou in de buurt.
Kies je voor een zorgverlener met contract of zonder contract?
Je mag altijd zelf kiezen naar welke zorgverlener je gaat. Dat kan een zorgverlener met of zonder contract zijn. Hieronder lees je het verschil.
Zorgverlener met contract
In onze Zorgzoeker zie je met welke zorgverleners we afspraken hebben. Kies je voor een zorgverlener met contract? Dan weet je zeker dat je goede zorg krijgt en je kosten volledig vergoed worden.
Zorgverlener zonder contract
Ga je liever naar een andere zorgverlener die geen contract met ons heeft? Dat mag ook. Houd er wel rekening mee dat je meestal minder vergoed krijgt.
Wat is vrije artsenkeuze?
Onze expert Nienke geeft antwoord
Wat vergoedt jouw zorgverzekering precies?
Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van je zorgverzekering én of je een zorgverlener met of zonder contract kiest. In de tabel hieronder zie je in één oogopslag wat je kunt verwachten per verzekering.
Goed om te weten: acute zorg wordt altijd volledig vergoed. Moet je bijvoorbeeld met spoed naar het ziekenhuis? Dan hoef je jezelf geen zorgen te maken over de vergoeding.
Welke vergoeding geldt voor de aanvullende verzekering?
Je kunt nog steeds naar deze zorgverlener gaan. Voor lopende behandelingen geldt namelijk dat je deze gewoon af kan maken bij je huidige zorgverlener.
Ook daarna heb je natuurlijk de vrijheid om bij je eigen zorgverlener te blijven. Heb je de basisverzekering Bewuste Keuze, Basis Keuze of Ruime Keuze? Dan moet je een deel van de kosten zelf betalen. Bovendien moet je in dit geval de rekening eerst voorschieten. Je zorgkosten worden dan achteraf vergoed. Bij de basisverzekering Eigen Keuze maakt het voor de vergoeding niet uit of je naar een zorgverlener met contract of zonder contract gaat. In de meeste gevallen worden je zorgkosten nog steeds vergoed (behalve bij geestelijke gezondheidszorg en/of verpleging en verzorging).
Wil je geen extra kosten hebben? Bekijk dan in de Zorgzoeker alle zorgverleners met contract bij jou in de buurt. Zo weet je zeker dat je 100% van de zorgkosten vergoed krijgt.
Het omzetplafond betekent het aantal behandelingen dat een zorgverlener jaarlijks uitvoert tegen een bepaald tarief. Deze afspraken worden gemaakt tussen de zorgverlener en zorgverzekeraar. Door hier duidelijke afspraken over te maken, worden de kosten van de zorg in de hand gehouden. En dat is voordelig voor jouw premie.
De afspraken tussen je zorgverzekeraar en zorgverleners worden voor minimaal één jaar gemaakt. De afspraken worden gemaakt over de kosten van een behandeling, maar bij grote instellingen worden ook de salarissen van dokters en verpleegkundigen meegenomen.
Ook de kosten van het gebouw kunnen meegenomen worden in de afspraak die jouw zorgverzekeraar maakt met de zorgverlener. In principe worden alle kosten meegenomen die nodig zijn voor het leveren van goede zorg. Het totaal is het budget dat een bepaalde instelling, zoals een ziekenhuis, kan uitgeven.
Bespaar op je zorgverzekering
Verzekerd vanaf € 129,90 bij € 885 eigen risico
20% op alle aanvullende verzekeringen
Gratis tandongevallenverzekering
Zorgadvies op maat
Vind je het lastig om een passende zorgverzekering te kiezen? Wij helpen je graag met zorgadvies op maat. Beantwoord een aantal korte vragen en ontdek in 3 minuten welke zorgverzekering past bij jouw persoonlijke situatie.
zorgverzekering
Expert in zorgverzekeringen
In Nederland heb je een vrije keuze naar welke zorgverlener of huisarts je gaat. Dit noemen we ook wel de vrije artsenkeuze. De vrije artsenkeuze is wettelijk vastgelegd. Hoe de vrije artsenkeuze precies is geregeld, verschilt per
en of de zorgverlener een contract heeft of niet.
Nienke Wuits -
Voor aanvullende verzekeringen worden afspraken gemaakt over zorg. Welke afspraken dat zijn en met welke zorgverleners dat is, vind je bij de vergoedingen.
Neem dan contact met ons op
Bekijk hier de lijst met maximale vergoedingen voor zorgverleners zonder contract
Bij zorgverleners zonder contract zijn er drie soorten tarieven: marktcomfort tarief, gemiddeld gecontracteerd tarief en wettelijk of Wmg-tarief.
Wat is het marktconform tarief?
Het marktconform tarief is een bedrag dat in Nederland redelijk is voor een bepaalde behandeling. We kijken daarvoor naar wat zorgverleners in Nederland rekenen voor een bepaalde behandeling. Met die informatie berekenen wij het marktconform tarief. Wil je weten wat het marktconform tarief is voor een bepaalde behandeling?
.
Wat is het gemiddeld gecontracteerd tarief?
Het gemiddelde van alle afgesproken tarieven voor een behandeling, is het gemiddeld gecontracteerd tarief. Voor elke behandeling is een tarief afgesproken met gecontracteerde zorgverleners. Heb je een bepaalde behandeling nodig? Dan mag de zorgverlener het afgesproken gecontracteerde tarief rekenen. Dit tarief kan per zorgverlener verschillen. Het kan dus zo zijn dat een behandeling bij de ene zorgverlener duurder is dan bij een andere zorgverlener.
.
Wat is het wettelijk of Wmg-tarief?
Soms bepaalt de overheid het tarief voor een soort zorg. Dit is het wettelijk of Wmg-tarief. Is er zo'n tarief? Dan wordt hier een percentage van vergoed. Bij Bewuste Keuze krijg je in dit geval 60% vergoed, bij de Basis Keuze is dit 70% en bij de Ruime Keuze is dit 80%. Bij de Eigen keuze krijg je 100% van het marktconform tarief vergoed. Tenzij het geestelijke gezondheidszorg en/of verpleging en verzorging betreft, dan krijg je 85% van het gemiddeld gecontracteerd tarief vergoed.
Het kan gebeuren dat een zorgverlener over het afgesproken bedrag heen gaat. In dat geval is het omzetplafond bereikt en kan de zorgverlener geen zorg meer leveren. Dit kan gebeuren wanneer er bijvoorbeeld veel mensen onverwacht meer zorg nodig hebben.
In de UnitedConsumers Zorgzoeker vind je alle zorgverleners met contract. Per zorgverlener staat hier aangegeven of het omzetplafond bereikt is. Zo weet je waar je aan toe bent.
Heb je niet met spoed een behandeling nodig, maar wil je toch door jouw eigen zorgverlener geholpen worden? Dan kun je wachten tot de zorgverlener weer plaats voor je heeft.
Wanneer je sneller geholpen wil worden, dan kun je contact opnemen met onze zorgadviseurs. Zij gaan met je zorgverlener in overleg om te bespreken of je sneller behandeld kunt worden. Is dit niet mogelijk, dan kijken wij samen met jou naar een passende zorgverlener bij je in de buurt.
Heb je een naturapolis van UnitedConsumers? Dan kun je niet meer terecht bij een gecontracteerde zorgverlener die het omzetplafond heeft bereikt. De zorgadviseurs van VGZ staan voor je klaar om een andere zorgverlener bij jou in de buurt te vinden. Zo krijg je toch de zorg die je nodig hebt.
Omzetplafond bij een combinatiepolis
Heb je een combinatiepolis van UnitedConsumers? Dan kun je bij bijna elke zorgverlener terecht. Dus ook bij een zorgverlener zonder contract. Wel zo fijn!
Goed om te weten: indien je naar een zorgverlener voor geestelijke gezondheidszorg of verpleging en verzorging gaat, wordt maximaal 85% van het gemiddeld gecontracteerd tarief vergoed.
Heb je de basisverzekering Bewuste Keuze, Basis Keuze of Ruime Keuze? Dan kun je jouw lopende behandeling gewoon afmaken. Je krijgt je zorgkosten in dit geval nog maximaal één kalenderjaar vergoed. Dit geldt bijvoorbeeld voor ziekenhuiszorg, geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en paramedische zorg. Let wel op de
.
Heb je de basisverzekering Eigen Keuze? Voor de meeste zorg maakt het voor de vergoeding niet uit of je naar een zorgverlener met of zonder contract gaat. Indien je gebruikmaakt van geestelijke gezondheidszorg en/of verpleging en verzorging heb je maximaal 85% vergoeding van het gemiddeld gecontracteerd tarief.
Voor de Eigen Keuze geldt een omzetplafond alleen voor geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en verpleging en verzorging. In de volgende gevallen kun je nog steeds bij je zorgverlener terecht:
lijst met maximale vergoedingen
Als je met spoed behandeld moet worden.
Als je al met een behandeling bent begonnen.
Als je andere zorg dan GGZ of verpleging en verzorging nodig hebt.
