Het verschil tussen de eigen bijdrage en het eigen risico is niet altijd even duidelijk. Begrijpelijk, want de begrippen lijken best veel op elkaar. Wij leggen de verschillen én overeenkomsten daarom graag aan je uit.
Wij willen jou en anderen zo goed mogelijk helpen. Daarom gebruiken wij cookies voor het verzamelen van data waar we van kunnen leren. Zo kunnen we onze website en gebruikerservaring verbeteren. Vind je het oké als we cookies plaatsen?
Hoogte bedrag is afhankelijk van de zorg die je krijgt.
Enkel voor zorg uit de basisverzekering.
Zowel voor zorg uit de basis- als aanvullende verzekering.
Geldt voor iedereen vanaf 18 jaar en ouder.
Geldt voor alle leeftijden - ook voor personen onder de 18 jaar.
Geen vergoeding mogelijk voor het eigen risico.
Soms een vergoeding mogelijk door een aanvullende verzekering.
Het verschil tussen het
en de eigen bijdrage is dat het eigen risico alleen betaald hoeft te worden voor zorg die uit de basisverzekering komt. Voor een aanvullende verzekering geldt het eigen risico niet. De eigen bijdrage is het deel van de rekening dat je altijd zelf moet betalen. Het maakt daarbij niet uit of het om zorg uit de basisverzekering of een aanvullende verzekering gaat.
eigen risico
Het
is voor iedere Nederlander van 18 jaar en ouder verplicht en wordt jaarlijks door de overheid bepaald. Voor dit jaar staat het eigen risico op € 385. Het eigen risico betaal je voor de zorg die je vergoed krijgt vanuit de
, zoals ziekenhuiszorg en medicijnen.
De
is een bedrag dat je betaalt voor zorg die je vanuit de basisverzekering of een aanvullende verzekering vergoed krijgt. De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van de hoogte van de zorgkosten. De eigen bijdrage kan van toepassing zijn bovenop het eigen risico. De eigen bijdrage geldt bijvoorbeeld voor sommige
, een kunstgebit en een
of
.
De belangrijkste verschillen tussen het eigen risico en de eigen bijdrage zetten wij voor je op een rijtje:
eigen risico
basisverzekering
eigen bijdrage
medicijnen
bril
lenzen
Naast verschillen, kennen het eigen risico en de eigen bijdrage ook overeenkomsten. De belangrijkste overeenkomst tussen het eigen risico en de eigen bijdrage is dat deze bedragen uit eigen zak worden betaald. Daarnaast kan het zo zijn dat voor dezelfde soort zorg het eigen risico en eigen bijdrage allebei van toepassing zijn.
Moet je een eigen risico en eigen bijdrage betalen? Dan betaal je deze in de volgende volgorde:
Een rekenvoorbeeld
Stel, je hebt een kunstgebit nodig met een totaalprijs van € 1.200. Een kunstgebit heeft een wettelijke eigen bijdrage van 25%. Je betaalt daarom 25% van de totaalprijs € 1.200 zelf, namelijk € 300. Is je eigen risico nog onaangebroken? Dan betaal je het verplicht eigen risico van € 385.
De belangrijkste vraag is natuurlijk of het eigen risico en/of de eigen bijdrage geldt voor de zorg die jij nodig hebt. Wij zetten daarom alle vergoedingen graag voor je op een rijtje. Zo weet je waar je aan toe bent.
Na aftrek van de eigen bijdrage en het eigen risico blijft er nog € 515,00 van het totaalbedrag over. Dit wordt vergoed door je zorgverzekeraar. De eigen bijdrage en het eigen risico samen bedraagt € 300 + 385 = € 685. Dit betaal je dus zelf.
Eerst betaal je de eigen bijdrage.
Vervolgens betaal je over het overgebleven bedrag het verplicht eigen risico.
Heb je vrijwillig eigen risico? Dan valt het bedrag dat daarna nog overblijft daaronder.
Wat na de eigen bijdrage, het verplichte eigen risico en het vrijwilliger eigen risico overblijft, vergoedt jouw zorgverzekeraar.
