Vergoeding medicijnen & geneesmiddelenvergoedingssysteem

Vanuit de UnitedConsumers door VGZ zorgverzekeringen kunt u een medicijnenvergoeding krijgen. Bekijk hieronder welke medicijnen vergoed worden en uit welke zorgverzekering u een medicijnen vergoeding krijgt.

Medicijnen vergoeding

Vergoeding medicijnen

Vanuit uw basisverzekering krijgt u veel soorten medicijnen vergoed. Dit geldt in ieder geval voor alle medicijnen die zijn opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Hier betaalt u meestal wel eigen risico voor en in sommige gevallen een eigen bijdrage.  U kunt zien of uw medicatie in dit systeem is opgenomen op de website medicijnkosten.nl. Hier kunt u ook de voorwaarden bekijken.

Medicijnen eigen risico

Bent u 18 jaar of ouder? Dan betaalt u voor de meeste zorg uit de basisverzekering een eigen risico. Het verplicht eigen risico is € 385,-. Dit is het bedrag dat u zelf betaalt voordat u een vergoeding uit de basisverzekering krijgt. Of er een eigen risico geldt voor uw medicijnen, vindt u hier.

Geen eigen risico voor veel medicijnen

Wij werken samen met VGZ voor onze zorgverzekering. En VGZ is de enige zorgverzekeraar in Nederland die medicijnen niet altijd verrekent met het eigen risico. Namelijk wanneer u kiest voor voorkeursgeneesmiddelen. Dit is vaak de goedkoopste variant van het medicijn.

Dit betekent dat u een volledige medicijnen vergoeding krijgt (een eventuele wettelijk eigen bijdrage niet meegerekend) en u dus geen eigen risico betaalt. Rekent uw apotheek terhandstellingskosten? In dat geval betaalt u wel een eigen risico.

Eigen bijdrage medicijnen

Sommige medicijnen kennen een wettelijke eigen bijdrage. Deze eigen bijdrage is door de overheid vastgesteld en krijgt u niet vergoed vanuit uw zorgverzekering. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico. De wettelijke eigen bijdrage van een medicijn vindt u terug op medicijnkosten.nl.

Vergoeding medicijnen chronisch zieken

Wanneer u chronisch ziek bent, heeft u meestal veel medicijnen nodig. De vergoeding voor medicijnen is voor iedereen gelijk, dus ook als u chronisch ziek bent. In één keer het eigen risico betalen hoeft gelukkig niet. U kunt uw eigen risico gespreid betalen.

Voorkeursbeleid (preferentiebeleid) medicijnen

Wij maken gebruik van een voorkeursbeleid voor de vergoeding van medicijnen. Een medicijn is er vaak van verschillende merken. Terwijl de inhoud van het medicijn hetzelfde is. Voorkeursgeneesmiddelen zijn medicijnen van het voordeligste merk van een specifiek medicijn. U krijgt dus dezelfde medicatie, maar van een andere fabrikant.

Op maat gemaakte medicijnen vergoeding

Soms kan het voorkomen dat er een medicijn op maat gemaakt dient te worden. Dit gebeurt als het bijvoorbeeld niet de juiste vorm of sterkte heeft. Of u een machtiging nodig heeft én het medicijn vergoed krijgt, kan uw apotheker voor u nagaan. Er zijn twee soorten op maat gemaakte medicijnen:

• Een magistrale bereiding: gemaakt door uw eigen apotheek.
• Een doorgeleverde bereiding: gemaakt door een grootbereider (bereidingsapotheek).

Vergoeding magistrale bereidingen

Of u een magistrale bereiding - die speciaal voor u wordt bereid - vergoed krijgt, kan uw apotheker voor u beoordelen. Zij raadplegen hierbij de geldende wet- en regelgeving. Ook vertelt uw apotheker u of u een machtiging nodig heeft. 

Vergoeding doorgeleverde bereidingen

Zorgverzekeraars kijken samen welke doorgeleverde bereidingen vergoed worden. Dit doen zij in grondig overleg met apothekers, artsen en patiëntenorganisaties.

---