Ook jouw maand
kan goedkoper
Wil je weten of jouw ziekenhuis, huisarts, fysiotherapeut of andere zorgverlener een contract heeft met jouw zorgverzekering? Met de UnitedConsumers Zorgzoeker controleer je dit eenvoudig. Er is altijd een gecontracteerde zorgverlener bij jou in de buurt. Zo weet je waar je terechtkunt voor zorg en welke vergoeding je kunt verwachten.
Wil je bij je vertrouwde zorgverlener blijven of zoek je een nieuwe? Met de Zorgzoeker ontdek je welke zorgverleners afspraken hebben met jouw zorgverzekering.
Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van je zorgverzekering én of je een zorgverlener met of zonder contract kiest. In de tabel hieronder zie je in één oogopslag wat je kunt verwachten per verzekering.
Wij gebruiken cookies en technieken die daarop lijken. Om onze website goed te laten werken, gebruiken we altijd functionele en beperkte analytische cookies. Functionele cookies zorgen dat de site werkt zoals het hoort en dat het veilig en betrouwbaar is. Beperkte analytische cookies helpen ons te begrijpen hoe onze website wordt gebruikt, zodat we deze kunnen verbeteren. Deze zijn niet terug te herleiden naar jou als persoon.
Accepteer je alle cookies? Dan geef je toestemming voor het gebruik van analytische en marketing cookies en het verzamelen en delen met onze 11 partners van: je klikgedrag op onze website, en mogelijk daarbuiten, en technische gegevens van je browser, zoals je IP adres. De analytische cookies helpen ons te begrijpen hoe onze website wordt gebruikt, zodat we deze kunnen verbeteren. Via de marketing cookies geven we aan onze marketingpartners door als je bij ons een product hebt afgenomen en kunnen we advertenties tonen die aansluiten bij jouw interesses.
Je kunt je voorkeuren altijd aanpassen en meer lezen over welke partijen cookies plaatsen door onderaan de pagina op cookies te klikken. In ons privacy beleid lees je hoe wij omgaan met jouw privacy.
Laat ons weten naar welke gecontracteerde zorg(verlener) je zoekt.
In onze Zorgzoeker vul je eenvoudig je postcode in zodat je een zorgverlener in de buurt vindt.
Je ontvangt een overzicht met alle gecontracteerde zorgverleners bij jou in de buurt.
Je kiest graag zelf waar je zorg krijgt. Daarbij is het goed om te weten of jouw zorgverlener een contract heeft met je zorgverzekeraar. Dat kan namelijk verschil maken voor de vergoeding.
Je zorgverzekeraar heeft afspraken gemaakt met deze zorgverlener over de zorg en de kosten. In onze Zorgzoeker zie je met welke zorgverleners we afspraken hebben. Kies je voor een zorgverlener met contract? Dan weet je zeker dat je goede zorg krijgt en je kosten volledig vergoed worden.
Ga je liever naar een andere zorgverlener die geen contract met ons heeft? Dat mag ook. Houd er wel rekening mee dat je meestal minder vergoed krijgt. Hoeveel je terugkrijgt, hangt af van je zorgverzekering en de soort behandeling.
In Nederland heb je een vrije keuze naar welke zorgverlener of huisarts je gaat. Dit noemen we ook wel de vrije artsenkeuze. De vrije artsenkeuze is wettelijk vastgelegd. Hoe de vrije artsenkeuze precies is geregeld, verschilt per zorgverzekering en of de zorgverlener een contract heeft of niet.
Nienke Wuits - Expert in zorgverzekeringen
Voor aanvullende verzekeringen worden afspraken gemaakt over zorg. Welke afspraken dat zijn en met welke zorgverleners dat is, vind je bij de vergoedingen.
Bij zorgverleners zonder contract zijn er drie soorten tarieven: marktcomfort tarief, gewogen gemiddeld gecontracteerd tarief en wettelijk of Wmg-tarief.
Het marktconform tarief is een bedrag dat in Nederland redelijk is voor een bepaalde behandeling. We kijken daarvoor naar wat zorgverleners in Nederland rekenen voor een bepaalde behandeling. Met die informatie berekenen wij het marktconform tarief. Wil je weten wat het marktconform tarief is voor een bepaalde behandeling? Neem dan contact met ons op.
HVoor elke behandeling is een tarief afgesproken met gecontracteerde zorgverleners. Dit is het gewogen gemiddeld gecontracteerd tarief. Heb je een bepaalde behandeling nodig? Dan mag de zorgverlener het afgesproken gecontracteerde tarief rekenen. Dit tarief kan per zorgverlener verschillen. Het kan dus zo zijn dat een behandeling bij de ene zorgverlener duurder is dan bij een andere zorgverlener. Bekijk hier de lijst met maximale vergoedingen voor zorgverleners zonder contract.
Soms bepaalt de overheid het tarief voor een soort zorg. Dit is het wettelijk of Wmg-tarief. Is er zo'n tarief? Dan wordt hier een percentage van vergoed. Bij Bewuste Keuze krijg je in dit geval 60% vergoed, bij de Basis Keuze is dit 70% en bij de Ruime Keuze is dit 80%. Bij de Eigen Keuze krijg je 100% van het marktconform tarief vergoed. Tenzij het geestelijke gezondheidszorg en/of verpleging en verzorging betreft, dan krijg je 80% van het gewogen gemiddeld gecontracteerd tarief vergoed.
Je kunt nog steeds naar deze zorgverlener gaan. Voor lopende behandelingen geldt namelijk dat je deze gewoon af kan maken bij je huidige zorgverlener.
Ook daarna heb je natuurlijk de vrijheid om bij je eigen zorgverlener te blijven. Heb je de basisverzekering Bewuste Keuze, Basis Keuze of Ruime Keuze? Dan moet je een deel van de kosten zelf betalen. Bovendien moet je in dit geval de rekening eerst voorschieten. Je zorgkosten worden dan achteraf vergoed. Bij de basisverzekering Eigen Keuze maakt het voor de vergoeding niet uit of je naar een zorgverlener met contract of zonder contract gaat. In de meeste gevallen worden je zorgkosten nog steeds vergoed (behalve bij geestelijke gezondheidszorg en/of verpleging en verzorging).
Wil je geen extra kosten hebben? Bekijk dan in de Zorgzoeker alle zorgverleners met contract bij jou in de buurt. Zo weet je zeker dat je 100% van de zorgkosten vergoed krijgt.
Heb je de basisverzekering Bewuste Keuze, Basis Keuze of Ruime Keuze? Dan kun je jouw lopende behandeling gewoon afmaken. Je krijgt je zorgkosten in dit geval nog maximaal één kalenderjaar vergoed. Dit geldt bijvoorbeeld voor ziekenhuiszorg, geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en paramedische zorg. Let wel op de lijst met maximale vergoedingen.
Heb je de basisverzekering Eigen Keuze? Voor de meeste zorg maakt het voor de vergoeding niet uit of je naar een zorgverlener met of zonder contract gaat. Indien je gebruikmaakt van geestelijke gezondheidszorg en/of verpleging en verzorging heb je maximaal 80% vergoeding van het gewogen gemiddeld gecontracteerd tarief.
Voor de Eigen Keuze geldt een omzetplafond alleen voor geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en verpleging en verzorging. In de volgende gevallen kun je nog steeds bij je zorgverlener terecht:
Het omzetplafond betekent het aantal behandelingen dat een zorgverlener jaarlijks uitvoert tegen een bepaald tarief. Deze afspraken worden gemaakt tussen de zorgverlener en zorgverzekeraar. Door hier duidelijke afspraken over te maken, worden de kosten van de zorg in de hand gehouden. En dat is voordelig voor jouw premie.
De afspraken tussen je zorgverzekeraar en zorgverleners worden voor minimaal één jaar gemaakt. De afspraken worden gemaakt over de kosten van een behandeling, maar bij grote instellingen worden ook de salarissen van dokters en verpleegkundigen meegenomen.
Ook de kosten van het gebouw kunnen meegenomen worden in de afspraak die jouw zorgverzekeraar maakt met de zorgverlener. In principe worden alle kosten meegenomen die nodig zijn voor het leveren van goede zorg. Het totaal is het budget dat een bepaalde instelling, zoals een ziekenhuis, kan uitgeven.
Het kan gebeuren dat een zorgverlener over het afgesproken bedrag heen gaat. In dat geval is het omzetplafond bereikt en kan de zorgverlener geen zorg meer leveren. Dit kan gebeuren wanneer er bijvoorbeeld veel mensen onverwacht meer zorg nodig hebben.
In de UnitedConsumers Zorgzoeker vind je alle zorgverleners met contract. Per zorgverlener staat hier aangegeven of het omzetplafond bereikt is. Zo weet je waar je aan toe bent.
Heb je niet met spoed een behandeling nodig, maar wil je toch door jouw eigen zorgverlener geholpen worden? Dan kun je wachten tot de zorgverlener weer plaats voor je heeft.
Wanneer je sneller geholpen wil worden, dan kun je contact opnemen met onze zorgadviseurs. Zij gaan met je zorgverlener in overleg om te bespreken of je sneller behandeld kunt worden. Is dit niet mogelijk, dan kijken wij samen met jou naar een passende zorgverlener bij je in de buurt.
Heb je een naturapolis van UnitedConsumers? Dan kun je niet meer terecht bij een gecontracteerde zorgverlener die het omzetplafond heeft bereikt. De zorgadviseurs van VGZ staan voor je klaar om een andere zorgverlener bij jou in de buurt te vinden. Zo krijg je toch de zorg die je nodig hebt.
Heb je een combinatiepolis van UnitedConsumers? Dan kun je bij bijna elke zorgverlener terecht. Dus ook bij een zorgverlener zonder contract. Wel zo fijn!
Goed om te weten: indien je naar een zorgverlener voor geestelijke gezondheidszorg of verpleging en verzorging gaat, wordt maximaal 80% van het gewogen gemiddeld gecontracteerd tarief vergoed.
Als je een behandeling in het ziekenhuis of een kliniek moet ondergaan die niet spoedeisend is, dan kom je op een wachtlijst te staan. De wachttijden op deze lijsten mogen niet de vastgestelde Treeknorm overschrijden. Lijkt dit wel te gaan gebeuren? Dan biedt de wachtlijstbemiddeling een oplossing. De wachtlijstbemiddeling helpt je namelijk een alternatief ziekenhuis of kliniek te vinden, zodat je sneller aan de beurt bent. Deze service bieden zorgverzekeraars gratis aan.
De Treeknorm stelt vast wat de maximaal aanvaardbare wachttijden zijn. Zo wordt er gegarandeerd dat iedereen op tijd de zorg krijgt waar hij of zij recht op heeft. Wanneer je niet binnen de Treeknorm wordt geholpen, is er sprake van een te lange wachttijd. Vind je de wachttijd toch te lang? Dan kun je ook aanspraak doen op de wachtlijstbemiddeling.
Heb je een zorgverzekering via UnitedConsumers? Dan is VGZ jouw zorgverzekeraar. Wil je aanspraak maken op de wachtlijstbemiddeling? Neem dan direct contact op met VGZ.
