Over sommige zorg, hulpmiddelen of medicijnen betaal je een eigen bijdrage. Dit is een deel van de zorgkosten dat je zelf moet betalen. Voor welke zorg een eigen bijdrage geldt, bepaalt de overheid.
De eigen bijdrage is wat anders dan het eigen risico. Het verschil leggen we op deze pagina aan je uit.
De eigen bijdrage ziektekosten is het bedrag dat je zelf betaalt bij een aantal soorten zorg. De overheid bepaalt voor welke ziektekosten je een eigen bijdrage betaalt. Dat geldt ook voor de hoogte van de eigen bijdrage per zorgsoort. Dit is een vast bedrag of een percentage van de zorgkosten.
Vanuit de basisverzekering krijg je geen vergoeding voor de eigen bijdrage. Indien je zorg nodig hebt waar een eigen bijdrage voor geldt, kun je een aanvullende verzekering afsluiten. Binnen bepaalde aanvullende verzekeringen kun je (een deel van) de eigen bijdrage vergoed krijgen.
De overheid stelt jaarlijks vast voor welke zorg een eigen bijdrage geldt. In 2024 betaal je onder andere voor de volgende zorg een eigen bijdrage:
Zorgsoort | Eigen bijdrage 2024 |
---|---|
Pruiken | Alle kosten boven € 465,- |
Hoortoestellen | Voor 18 jaar en ouder: 25% van de kosten |
Gebitsprotheses | Maximaal 25% van de kosten |
Bepaalde medicijnen | Maximaal € 250,- per jaar |
Zittend ziekenvervoer | € 118,- per kalenderjaar |
Bril of lenzen op basis van medische indicatie |
€ 61,- per lens of brillenglas, met een maximum van € 122,- per jaar |
Ziekenhuisbevalling (zonder medische noodzaak) | € 20,- voor de moeder en € 20,- per baby per dag |
Sommige hulpmiddelen (bijvoorbeeld orthopedische schoenen) |
|
Kraamzorg (alleen bij ziekenhuis zonder medische noodzaak / thuis) |
|
"Sinds 2019 betaal je per kalenderjaar nooit meer dan € 250,- aan eigen bijdrage."
Nienke Wuits - Expert in zorgverzekeringen
De termen eigen bijdrage en eigen risico worden vaak door elkaar gehaald, maar ze betekenen toch echt iets anders. We zetten het verschil tussen eigen risico en eigen bijdrage op een rij:
Stel, je hebt zorgkosten gemaakt die door de basisverzekering worden gedekt. Wat betaal je aan eigen risico en eigen bijdrage, als beide van toepassing zijn? Het is goed om te weten dat eerst de eigen bijdrage wordt verrekend, dan het verplicht eigen risico en tot slot het vrijwillig eigen risico. Het bedrag dat overblijft, betaalt de zorgverzekeraar.
Maar hoe werkt de eigen bijdrage ziektekosten nou precies? Dat is het makkelijkste uit te leggen met een voorbeeld:
Ja, dat kan zeker! Met sommige aanvullende verzekeringen is het mogelijk om de eigen bijdrage te verzekeren. Jaarlijks kun je tussen 12 november en 31 december een aanvullende verzekering afsluiten. Binnen ons aanbod kun je de eigen bijdrage (gedeeltelijk) verzekeren voor:
Goed om te weten: halverwege het jaar een aanvullende verzekering afsluiten, kan alleen als: je 18 jaar wordt, je actieve militaire dienst verlaat, je uit elkaar gaat of gaat scheiden en samen een polis deelt of als je gaat verhuizen naar het buitenland of naar Nederland.
Heb je te maken met hoge medische kosten die de zorgverzekering niet dekt? In het geval van een chronische ziekte of handicap bestaat de kans dat de Wet Langdurige Zorg (WLZ) deze vergoedt. Voor de meeste WLZ-zorg vraagt de overheid een eigen bijdrage.
De Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) is ervoor om mensen zo lang mogelijk aan de maatschappij mee te laten doen. Voorbeelden van de zorg die de WMO dekt zijn ondersteuning bij het huishouden, hulp bij het opvoeden van kinderen en hulpmiddelen om in het huis te bewegen. De maximale eigen bijdrage in 2024 voor WMO-hulp is € 20,60 per maand.
Ben je benieuwd hoeveel eigen bijdrage je moet betalen als je aanspraak wilt maken op de WLZ of de WMO? Op de website van het CAK vind je een rekenhulp die een indicatie van jouw eigen bijdrage geeft.
Je kunt een eigen bijdrage in principe niet gespreid betalen. Maar in het geval dat het niet lukt een rekening van jouw zorgverzekeraar in één keer te betalen, kun je wél een betalingsregeling met jouw verzekeraar afspreken. Je betaalt de rekening dan in delen.
Ben je verzekerd via UnitedConsumers en wil je een betalingsregeling afspreken? Via de UnitedConsumers Zorg app kun je een aanvraag indienen voor een betalingsregeling*. Log in op de UnitedConsumers Zorg app, ga naar jouw facturen en kies vervolgens voor betalingsregeling aanvragen. Doorloop vervolgens de 3 stappen die in de app weergegeven worden. Na jouw aanvraag voor een betalingsregeling ontvang je altijd een ontvangstbevestiging.
Aanvragen in de UnitedConsumers Zorg app
* Je kunt de aanvraag ook indienen in Mijn VGZ.
De eigen bijdrage is, net als het eigen risico en de zorgpremie, niet aftrekbaar bij je aangifte inkomstenbelasting (Belastingdienst). Je betaalt de eigen bijdrage ziektekosten dus zelf.
Voor de meeste medicijnen krijg je vergoeding vanuit de basisverzekering, en betaal je geen eigen risico. Wel geldt er voor een aantal medicijnen een maximumvergoeding. Het verschil tussen de kosten van het medicijn en de vergoeding, betaal je dan zelf. Dit is in dit geval jouw eigen bijdrage. Hoeveel eigen bijdrage je moet betalen voor het medicijn dat je nodig hebt, vind je op medicijnkosten.nl.
De eigen bijdrage is voor kinderen hetzelfde als voor volwassenen boven 18 jaar. Wel kun je voor bepaalde zorgsoorten de eigen bijdrage van kinderen verzekeren met een aanvullende verzekering. Denk hierbij bijvoorbeeld aan een eigen bijdrage voor een bril of lenzen.
Dat werkt zo: je verzekert jouw kind mee op jouw zorgverzekering of die van je partner. Als je een aanvullende verzekering hebt, geldt dezelfde dekking voor je kind.
Verder goed om te weten: voor zorg uit de basisverzekering hoef je voor jouw kind nooit een eigen risico te betalen. In tegenstelling tot eigen bijdrage.
Wij helpen je graag!